Uitschrijven

 Uitschrijfformulier

 

Als u verhuisd bent dan zult u zich moeten laten overschrijven naar een andere huisarts. Wij vragen u hiervoor of u onderstaand formulier wilt invullen en na ondertekening naar ons terug wilt sturen, zodat wij de zorg kunnen dragen voor het verzenden van uw medische dossier naar uw nieuwe huisarts.